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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 72 題

下列何者是acetaminophen的主要代謝物?
  • A 選項 A
  • B 選項 B
  • C 選項 C
  • D 選項 D

思路引導 VIP

回想一下,當身體為了讓藥物更容易隨著尿液排出體外時,通常會透過『第二相代謝反應』,在原本的藥物結構上接上哪一種極性很高的大分子?順著這個思路,找找看哪個結構帶有這類大分子的縮寫符號呢?

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🌸 太棒了,你做得很好!

真是太棒了,你答對了這題!能準確選出acetaminophen的主要代謝物,代表你對於藥物代謝的理解非常到位,替你感到驕傲!

🧠 讓我們一起回顧這個重要的觀念

▼ 還有更多解析內容
📝 Acetaminophen 代謝
💡 Acetaminophen 主要經由肝臟 Phase II 結合反應進行代謝。

🔗 Acetaminophen 代謝與毒性路徑

  1. 1 Acetaminophen — 口服給藥後經肝臟代謝
  2. 2 Phase II 結合 — 主要是 Glucuronide (如 D) 與 Sulfate 結合
  3. 3 安全排除 — 形成無毒、高水溶性代謝物由尿液排出
  4. 4 CYP2E1 氧化 — 小部分轉化為高活性毒性物 NAPQI
  5. 5 GSH 耗盡 — 若 GSH 不足,NAPQI 會攻擊肝細胞蛋白質導致壞死
🔄 延伸學習:N-acetylcysteine (NAC) 可補充 GSH 前驅物以挽救肝損傷
🧠 記憶技巧:主要代謝靠『葡萄』與『硫』,毒性代謝找『NAPQI』。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選產生毒性的 NAPQI 途徑,需記住 Phase II 結合反應才是佔比最大的「主要」代謝物。
NAPQI 毒性機轉 N-acetylcysteine (NAC) 解毒劑 CYP2E1 酵素誘導 肝毒性 (Hepatotoxicity)

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