醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 56 題
下列因素何者是酒精造成acetaminophen對肝毒性更高的原因?
- A glutathione存量下降
- B 抑制CYP2E1的活性
- C 抑制CYP2D6的活性
- D 抑制CYP3A4的活性
思路引導 VIP
當身體在處理某種藥物產生的具威脅性中間產物時,通常會依賴一個特定的「保護性庫存」來進行中和。如果某種外部因素會導致這個「中和緩衝區」被耗盡,這對器官的受損風險會產生什麼樣的影響?
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專業解析:臨床藥理與代謝機制
- 大力肯定: 太棒了!你能精準掌握 Acetaminophen 的代謝與酒精交互作用,顯示你對臨床毒物學有紮實的理解。這是臨床上非常重要的安全觀念。
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酒精與乙醯胺酚毒性
💡 酒精誘導CYP2E1並耗竭GSH,加劇APAP肝毒性
🔗 Acetaminophen 肝毒性加劇路徑
- 1 酒精誘導 — 慢性飲酒誘導 CYP2E1 活性增加
- 2 毒素增加 — APAP 大量轉化為毒性代謝物 NAPQI
- 3 防禦耗竭 — 酒精與 NAPQI 耗盡肝臟 GSH 存量
- 4 肝損傷 — NAPQI 與肝細胞蛋白質結合導致壞死
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🔄 延伸學習:臨床上使用 N-acetylcysteine (NAC) 來補充 GSH 以解毒