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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 36 題

36.下列何者是缺乏aldehyde dehydrogenase 2(ALDH2)基因的人飲酒時會有的現象?
  • A 其粒線體的ALDH活性較高
  • B 有較低的aldehyde血中濃度
  • C 有較高的acetate 血中濃度
  • D 較易產生臉紅(facial flushing)

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若一個代謝路徑是從 A 轉化為 B,再由 B 轉化為 C;當負責將 B 變成 C 的酵素失去功能時,中間物質 B 在體內的濃度會如何波動?而這個物質 B 若具有擴張皮膚微血管的藥理特性,人體外觀會出現什麼反應?

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  1. 觀念驗證:酒精在體內的代謝路徑如下: $$Ethanol \xrightarrow{ADH} Acetaldehyde \xrightarrow{ALDH2} Acetate$$
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📝 ALDH2基因與酒精代謝
💡 ALDH2 缺乏導致乙醛代謝受阻,蓄積引發血管擴張與臉紅。

🔗 酒精代謝受阻因果鏈

  1. 1 攝取酒精 — 乙醇 (Ethanol) 進入血液循環
  2. 2 ADH 作用 — 乙醇被 ADH 轉化為有毒乙醛
  3. 3 ALDH2 缺失 — 乙醛無法順利轉化為乙酸而堆積
  4. 4 血管擴張 — 乙醛刺激釋放組織胺導致臉紅
🔄 延伸學習:延伸學習:乙醛屬於一級致癌物,堆積會顯著增加食道癌風險。
🧠 記憶技巧:「醛」積變紅,「酸」少難消:乙醛多則臉紅,乙酸少則代謝不掉。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆乙醛(高)與乙酸(低)的濃度變化,或誤記為 ADH 活性異常。
酒精性肝炎 東亞臉紅症候群 (Asian Flush) 乙醛去氫酶與癌症風險

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