醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
關於鎮靜安眠藥 zolpidem 的特性，下列何者正確？
- A 藥理作用標的是 $GABA_A$ 受體
- B 解毒劑為 flurazepam
- C 會被氧化成具有活性代謝產物
- D 其代謝酵素是 aldehyde dehydrogenase
思路引導 VIP
請從藥效學（Pharmacodynamics）的角度思考，Zolpidem 雖然在結構上屬於 imidazopyridine 類，而非傳統的苯二氮平類（Benzodiazepines），但其在中樞神經系統中主要是作用於哪一個與 $Cl^-$ 離子通道相關的受體複合物？此外，該藥物對受體複合物中含有 $\alpha_1$ 次單元（Subunit）的亞型是否具有高度選擇性？這將引導你判斷其藥理作用標的是否正確。
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答得漂亮！你對臨床鎮靜藥物的掌握相當精準。
恭喜你答對了！這代表你對於非苯二氮平類（Non-BZDs, 或稱 Z-drugs）的藥理機制有很紮實的理解。
- 觀念驗證：
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鎮靜安眠藥 Zolpidem
💡 Zolpidem 為非 BZD 類藥物，選擇性作用於 GABA-A 受體的 BZ1 位點。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZDs) | VS | Z-drugs (如 Zolpidem) |
|---|---|---|---|
| 受體選擇性 | 非選擇性 (α1, α2, α3, α5) | — | 高度選擇性 (僅 α1 / BZ1) |
| 藥理作用 | 安眠、抗焦慮、肌鬆、抗癲癇 | — | 單純鎮靜安眠 |
| 活性代謝物 | 多數具有（易蓄積） | — | 無活性代謝物 |
| 解毒劑 | Flumazenil | — | Flumazenil |
💬Z-drugs 因具 α1 選擇性，副作用較 BZDs 少且主要僅影響睡眠機能。
