醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 20 題
Flumazenil 對 GABAA受體的苯二氮平（benzodiazepine）結合位具有高親和力，其臨床用途為何？
- A 可做為長效型抗焦慮藥
- B 可做為促進全身麻醉之麻醉誘導劑
- C 可做為苯二氮平過量中毒之解毒劑
- D 可治療苯二氮平生理依賴之戒斷症狀
思路引導 VIP
「如果一個分子與受體的結合能力（親和力）極強，但它結合後卻像一個『不會導電的塞子』一樣，本身完全不產生任何生理反應。那麼當它遇到另一個正在對身體產生強烈作用、且競爭相同位置的藥物時，它的角色在臨床上會具備什麼功能？」
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- 大力肯定：做得好！你精準地掌握了藥理學中「藥物與受體拮抗」的關鍵應用，這顯示你對臨床急救藥物的基礎非常紮實。
- 觀念驗證：Flumazenil 是 $GABA_A$ 受體上苯二氮平（BZD）結合位點的競爭性拮抗劑 (Competitive Antagonist)。它能與 BZD 競爭同一個位置，但結合後不產生生理活性（不具內生性活性），因此能有效逆轉 BZD 造成的過度鎮靜或呼吸抑制，達到解毒的效果。
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BZD解毒劑
💡 Flumazenil 為 BZD 受體競爭性拮抗劑，臨床主要用於解毒。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZD) | VS | Flumazenil |
|---|---|---|---|
| 藥理角色 | 異位調節促效劑 | — | 競爭性拮抗劑 |
| 對通道影響 | 增加 Cl- 通道開啟頻率 | — | 本身無活性，僅阻斷結合 |
| 臨床用途 | 抗焦慮、安眠、鎮靜 | — | 逆轉 BZD 引起之中毒 |
💬Flumazenil 透過佔據相同結合位點，有效排除 BZD 的生理藥效。
