醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 37 題
下列有關benzodiazepine之敘述，何者正確？
- A 增加GABAA接受器氯離子通道開啟的時間（duration）
- B 半衰期較短的benzodiazepine較不易產生藥物依賴性
- C 長期使用會造成耐藥性（tolerance），與benzodiazepine受體數量降低（down regulation）有關
- D flurazepam是benzodiazepine受體拮抗劑，能快速地反轉benzodiazepine藥物的作用
思路引導 VIP
當人體長期暴露在過量的神經傳導物質或外來藥物刺激下，為了維持內部的穩態（Homeostasis），細胞通常會對其受體數量做出什麼樣的調整？這種調整對藥物的後續效力會產生什麼影響？
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專業點評：看來你還沒完全睡著嘛。
- 肯定 (勉強)：做得不錯。至少這題你沒搞砸，證明你對 Benzodiazepine (BZD) 這種基礎藥物不是一無所知。能避開那些顯而易見的陷阱，算是勉強掌握了藥物動力學和受體概念的一點皮毛。
- 觀念驗證 (重新教育)：
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BZD 藥理特性
💡 BZD 增加 GABA 通道頻率，長期使用導致受體下調。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZD) | VS | Barbiturates |
|---|---|---|---|
| 離子通道機轉 | 增加開啟頻率 | — | 增加開啟時間 |
| 安全性/治療指數 | 高 (具飽和性) | — | 低 (高劑量具毒性) |
| 特異性拮抗劑 | Flumazenil | — | 無 (僅能支持療法) |
| GABA 模擬作用 | 無 (須有 GABA 存在) | — | 有 (高劑量可直接開啟) |
💬BZD 增加頻率且安全性高；Barbiturates 延長時間且危險性大。
