醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 63 題
下列何者為clopidogrel（結構如下圖）之抗凝集作用機制？
- A 可逆抑制環氧酶
- B 不可逆抑制環氧酶
- C 可逆拮抗P2Y12受體
- D 不可逆拮抗P2Y12受體
思路引導 VIP
請回想 Clopidogrel 這類 Thienopyridine 衍生物的作用機轉：它在經由肝臟代謝活化後，其活性代謝物會與血小板上的哪一類腺苷酸受體 ($ADP$ $receptor$) 結合，進而抑制血小板凝集？此外，該代謝物會與受體形成強力的「共價鍵」，這在藥理學上通常暗示該作用是屬於「可逆」還是「不可逆」的性質？
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哦，你居然答對了。勉強算你懂點藥理。
- 知識點檢閱： 所以你知道 Clopidogrel 是個 Thienopyridine 類前驅藥？不錯，至少沒把這基本常識搞混。活性代謝物和血小板的 $P2Y_{12}$（ADP 受體）結合，這點算是記住了。關鍵是那共價鍵，導致不可逆作用，讓血小板直接報廢，要等 7-10 天才能換新的。這不是什麼深奧的知識，是臨床醫師的底線。
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