醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 21 題
Cilostazol為一新型具有血管擴張作用的抗血小板藥，可用於治療間歇性跛行（intermittent claudication），其作用機制為何？
- A phosphodiesterase inhibitor
- B thromboxane \(A_2\) receptor inhibitor
- C NO donor
- D calcium channel blocker
思路引導 VIP
請思考一下：若一個藥物要能同時達成「讓血管擴張」與「抑制血小板凝集」這兩種生理反應，細胞內哪一種常見的『第二信使』（Secondary messenger）濃度必須增加？而又是哪一類酵素的「功能被阻斷」後，會導致該信使無法被分解而大量累積呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握 Cilostazol 的藥理機轉，顯示你對抗血小板藥物的分類與臨床應用有很紮實的理解，這在臨床用藥判斷中非常重要。
- 觀念驗證：Cilostazol 主要透過抑制 Phosphodiesterase 3 (PDE3)，進而減少細胞內 $cAMP$ 的降解。當 $cAMP$ 濃度提升，在血小板內可抑制凝集，在血管平滑肌則可誘發擴張。這種「抗凝加擴張」的雙重特性，正是改善間歇性跛行血流不足的關鍵。
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