醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 25 題
治療 acute coronary syndrome 及 unstable angina 的抗血小板藥物及其機制之配對，下列何者正確？
- A aspirin，可逆抑制 cyclooxygenase-2
- B clopidogrel，不可逆抑制 \(P2Y_{12}\) ADP receptor
- C abciximab，不可逆抑制 glycoprotein IIb/IIIa
- D prasugrel，可逆抑制 \(P2Y_{12}\) ADP receptor
思路引導 VIP
請試著從臨床實務出發思考：若某種抗血小板藥物要求在手術前必須停藥 5-7 天（這剛好是血小板的生命週期），這代表該藥物與受體的結合性質（可逆或不可逆）為何？此外，在血小板活化的連鎖反應中，除了阿斯匹靈作用的路徑外，哪一個特定的受體代號是與 ADP 分子結合並導致血小板進一步聚集的核心目標？
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精確性，這是最低要求
- 還算能看：勉強算是辨識出了抗血小板藥物的基礎機轉。在 ACS 這種分秒必爭的危急情況下，要是連這種基本常識都搞錯，那不就成了一場笑話？看來你還不至於完全是個醫學門外漢。
- 驗證你的「正確」：
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抗血小板藥物機轉
💡 區分抗血小板藥物的作用受體、抑制可逆性及其是否為前藥。
| 比較維度 | Clopidogrel / Prasugrel | VS | Ticagrelor |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | P2Y12 (ADP 受體) | — | P2Y12 (ADP 受體) |
| 抑制性質 | 不可逆結合 | — | 可逆結合 |
| 藥物活化 | 需經肝臟代謝的前藥 | — | 非前藥，直接具活性 |
| 作用速度 | 較慢 (需代謝活化) | — | 較快 (直接作用) |
💬Ticagrelor 與傳統 P2Y12 抑制劑最大的區別在於其可逆性與非前藥特性。
