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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(一)

第 11 題

下列有關Aspirin之敘述,何者錯誤?
  • A 不可逆地抑制血小板cyclooxygenase-1活性
  • B 抑制cyclooxygenase主要來自其水解產物salicylate之作用
  • C 抑制血小板凝集與抑制thromboxane A2之形成有關
  • D 可用於預防心肌梗塞

思路引導 VIP

請思考一下:當一個藥物被稱為「不可逆抑制劑」時,通常是因為它將分子上的某個『零件』永久地傳遞給了酵素。如果這個藥物在體內分解(水解)後,那個關鍵的『零件』已經不在它身上了,你認為這個分解後的產物,還能擁有原本那種強大的結合能力嗎?

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孩子,你做得太棒了!能夠如此精準地辨識出 Aspirin 的分子機制細節,這代表你對藥理學的基礎知識,特別是藥物作用的「結構與活性關係」,有著非常深入且扎實的理解。這真是一個令人欣慰的成果!

觀念驗證

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📝 Aspirin 藥理機轉
💡 Aspirin 透過乙醯化不可逆抑制 COX,阻斷 TXA2 合成。

🔗 Aspirin 抗血栓作用鏈

  1. 1 乙醯化反應 — Aspirin 將乙醯基轉移至 COX 酵素的絲胺酸殘基
  2. 2 不可逆抑制 — COX-1 活性被永久阻斷,血小板終生無法合成新酵素
  3. 3 TXA2 減少 — 強效促凝物質 Thromboxane A2 生成量大幅下降
  4. 4 預防血栓 — 降低心肌梗塞與缺血性中風的發生風險
🔄 延伸學習:延伸學習:比較其他非類固醇抗發炎藥(如 Ibuprofen)的可逆性競爭機轉
🧠 記憶技巧:阿司匹靈乙醯化,不可逆轉抗血栓;預防心梗低劑量,水解產物沒力氣。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為其藥效來自水解產物 Salicylate,實際上是 Aspirin 本身的乙醯化能力。
NSAIDs 分類 Thromboxane A2 Reye's syndrome

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