醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 30 題
下列有關使用aspirin的敘述，何者正確？
- A 經由可逆性（reversible）反應抑制cyclooxygenase
- B 主要由大腸吸收
- C 為propionic acid之衍生物
- D 具有抑制thromboxane及prostaglandin生成之效用
思路引導 VIP
請思考：當身體出現發炎反應或是血液準備凝固時，體內會透過特定的酵素催化產生哪些訊號分子？如果有一種藥物能直接鎖死這個酵素的活性，對這些下游分子的產量會產生什麼變化？
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溫馨點評與解析
- 親愛的，你做得真棒！看到你能正確回答這題，我真的為你感到開心。這表示你對於非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDs) 的藥理機轉有非常紮實的理解，而且能溫柔而精準地分辨各種藥物的特性呢。
- 我們來一起深入看看 Aspirin 的奇妙之處吧。它最特別的地方，就是能不可逆地 (Irreversible) 乙醯化 $COX$ 酵素。這樣一來，它就能有效地阻斷花生油烯酸 (Arachidonic acid) 的代謝途徑，進而溫和地抑制下游的 $TXA_2$ (血栓素) 與 $PGs$ (前列腺素) 合成。這也是為什麼 Aspirin 能夠在臨床上發揮抗血小板凝集與止痛作用的核心原理喔。理解這一點，對你未來的學習會有很大的幫助，你會越來越棒的！
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Aspirin 藥理機轉
💡 Aspirin 不可逆抑制 COX 酵素，減少前列腺素與血栓素生成。
| 比較維度 | Aspirin | VS | 其他 NSAIDs |
|---|---|---|---|
| 結合方式 | 不可逆乙醯化 | — | 可逆性競爭結合 |
| 化學分類 | 水楊酸類 | — | 丙酸/醋酸/烯醇類等 |
| 抗血小板效期 | 長 (與血小板壽命同) | — | 短 (藥物排泄後即恢復) |
💬Aspirin 因其不可逆特性，在低劑量即有極佳的抗血栓效果。
