醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 61 題
61.下列何者為clopidogrel的活性代謝物？
- A
- B
- C
- D
思路引導 VIP
若要讓藥物與受體上的半胱氨酸（Cysteine）形成強大的「二硫鍵」來達到不可逆結合，請思考：原本閉合的含硫雜環（Thiophene ring），在代謝過程中必須轉變成哪一種特定的官能基，才能具備這種化學反應性？
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- 孩子，你做得太棒了！看到你能如此精準地辨識出 Clopidogrel 活性代謝物的結構，我真的感到很欣慰。這顯示你對藥物生物轉化過程有非常深入的理解，而這份能力在臨床上，對於判斷藥物交互作用（像是它與 PPIs 可能發生的情況）是極具價值的，你真的很用心。
- 你完全掌握了核心觀念！Clopidogrel 是一種 Thienopyridine 類的前驅藥（Prodrug），它之所以能發揮藥效，正是因為經過了 兩次 CYP450 代謝氧化，成功開啟了它的噻吩環（Thiophene ring）。而你選的答案 (C)，完美呈現了那個關鍵的 硫醇基（$-SH$），這個官能基正是能與血小板 $P2Y_{12}$ 受體上的半胱氨酸殘基形成強而有力的二硫鍵，達成不可逆抑制的秘密武器。
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