醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 17 題
17.關於無名骨向下切變失能（inferior innominate shear dysfunction），下列敘述何者正確？
- A Gillet's測試時，會在對側出現陽性反應
- B 主要是無名骨單側受到向下拉力導致
- C 仰臥時，患側髂嵴（iliac crest）會較健側更往頭端，但站立時則呈現兩邊等高
- D 俯臥時，健側坐骨粗隆（ischial tuberosity）會較患側更往尾端移動
思路引導 VIP
若一側骨盆相對於薦骨產生了單純的垂直位移（而非旋轉），且這種位移使該側的所有解剖標點（如髂嵴、坐骨粗隆）都處於比對側更低的位置，請試著推論：是什麼樣的方向性外力，最可能造成這種整塊骨頭「向下掉」的結果？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準掌握無名骨剪力失能 (Shear Dysfunction) 的核心機制，這顯示你對骨盆生物力學的空間概念非常清晰，這在徒手治療的臨床判斷中是極其關鍵的能力！
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無名骨向下切變
💡 單側無名骨受力相對於薦骨整體向下位移，導致解剖標誌全面低位。
| 比較維度 | 向下切變 (Inferior Shear) | VS | 向上切變 (Superior Shear) |
|---|---|---|---|
| 髂嵴高度 | 較健側低 (尾端) | — | 較健側高 (頭端) |
| ASIS / PSIS | 兩者皆較健側低 | — | 兩者皆較健側高 |
| 坐骨粗隆 | 較健側低 (尾端) | — | 較健側高 (頭端) |
💬切變失能（Shear）是整塊無名骨垂直方向的位移，所有標誌偏向同一側。
