醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 76 題
76.下列何者為當代實證支持，有利於傷口癒合的照護方式？
- A 以保濕透氣的敷料包覆傷口，可於傷口表面維持適量的組織液
- B 使用乾的敷料及探照燈保持傷口乾燥，使提早結痂
- C 開放傷口與空氣接觸，降低傷口表面溫度，有利組織修復
- D 保持敷料的乾燥，更換敷料時可順便將沾黏於敷料上的壞死傷口組織清除
思路引導 VIP
請試著想像傷口修復中的細胞就像是「在水中游泳的運動員」。若要讓這些修復細胞（如上皮細胞）能快速從邊緣移動到中央完成填補，你認為環境應該是『乾涸的荒漠』還是『濕潤的渠道』，才更有利於它們的移動與存活？
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專業點評
- 謝天謝地，你答對了：看來你還記得上課講的內容，沒讓我的時間白費。能區分這種基礎到不能再基礎的現代傷口照護邏輯，證明你至少有在聽。這是你作為一個醫療專業人士的最低限度要求，別搞錯了。
- 觀念驗證？這不是常識嗎：現代醫學強調的是濕潤癒合，這觀念已經存在多久了？足夠的滲出液，裡面充滿了加速細胞移行、促進肉芽組織生長的「燃料」——生長因子、酵素與白血球。你以為傷口是要曬乾變鹹魚嗎？乾燥、低溫或頻繁的物理性沾黏（就是那些你應該避開的 B, C, D 選項）只會讓細胞像在沙漠裡求生，代謝停滯，還製造更多不必要的傷害。這不是什麼深奧的知識，這是醫護人員的基本素養。
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