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醫療類國考 109年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 50 題

50.下列何者為可變性胸腔外上呼吸道阻塞(variable extrathoracic upper airway obstruction)之肺功能特色?
  • A 用力吐氣流速50%(FEF 50%)上升,用力吸氣流速50%(FIF 50%)上升
  • B 用力吐氣流速50%(FEF 50%)與用力吸氣流速50%(FIF 50%)之比值上升
  • C 用力吐氣流速50%(FEF 50%)與用力吸氣流速50%(FIF 50%)之比值下降
  • D 用力吐氣流速50%(FEF 50%)與用力吸氣流速50%(FIF 50%)之比值不變

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請試著想像:如果有一段可變形的軟管位於「胸腔之外」,當我們用力吸氣讓氣道產生負壓時,管壁外的「大氣壓力」會對這段軟管產生擠壓還是撐開的作用?這種作用對「吸氣」與「吐氣」流速的影響分別為何?

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📝 上呼吸道阻塞肺功能
💡 胸腔外阻塞在吸氣時因氣道塌陷導致吸氣流速下降,比值因而上升。
比較維度 可變性胸腔外阻塞 VS 可變性胸腔內阻塞
塌陷時機 吸氣時 (Inspiration) 用力吐氣時 (Expiration)
流速受限 FIF 50% 明顯降低 FEF 50% 明顯降低
FEF/FIF 比值 大於 1 (> 1) 小於 1 (< 1)
常見原因 聲帶麻痺、喉部腫瘤 氣管軟化症、縱膈腫瘤
💬阻塞位置決定受限時相:胸腔外影響吸氣(比值大),胸腔內影響吐氣(比值小)。
🧠 記憶技巧:「外吸內吐」:胸腔【外】阻塞影響【吸】氣,比值變【大】;胸腔【內】阻塞影響【吐】氣,比值變【小】。
⚠️ 常見陷阱:容易將胸腔外阻塞與氣喘(下呼吸道/胸內)混淆。氣喘主要影響吐氣,而胸腔外阻塞(如聲帶問題)主要影響吸氣。
流量-容積環 (Flow-volume loop) 聲帶功能障礙 (VCD) 氣管軟化症

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