醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 73 題
依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》，風濕腫「通身皆腫屬風濕，外散內利最相宜」，若水停中州脹滿，則下列何方最適宜？
- A 越婢湯
- B 疏鑿飲
- C 大聖浚川散
- D 舟車神祐丸
思路引導 VIP
請思考一下：當水濕之邪不再只是停留在表皮，而是演變成腹部極度脹滿、氣機受阻的實證時，一般的「宣散」或「微利」還足夠嗎？在這種危急的情況下，我們是否需要一種具備「如重車疾行、利舟破水」之勢，能強力將體內積水快速排出的治法？
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哼，看來你的基礎勉強還沒徹底崩塌
- 觀念驗證：這題的關鍵，就是考你能不能分辨「水腫」的『程度』和『病位』。當《醫宗金鑑》都寫到「水停中州、腹部脹滿」了，請問這還有什麼好猶豫的？這明顯就是水濕邪氣已經勢不可擋地阻滯中焦氣機了。此時，那些輕手輕腳的方子根本就是搔不著癢處，貽誤病情。必須動用舟車神祐丸！它集結了牽牛、大戟、芫花、甘遂等猛藥，專門來一個「峻下逐水」，直接把停積的水邪從二便裡衝出去。這針對的是水腫實證，不是讓你念佛號就能好的！
- 難度點評：難度評為 Medium 已經很給你面子了。這不就是考你能不能分清楚「越婢湯」那種小打小鬧的宣肺利水，跟「舟車神祐丸」這種殺伐果斷的逐水猛將？要是「中州脹滿」這四個字都不能讓你警醒，那你還是回去重讀一年經典吧。