醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 75 題
75.產後出血（post-partum hemorrhage）於下列何種動物較可能發生？
- A 貓
- B 牛
- C 豬
- D 馬
思路引導 VIP
請試著從「胎盤屏障」的角度思考：在不同物種中，哪一種動物的胎盤屏障層次最少、與母體血管的接觸最為「深入」？當這種高度侵入性的組織在分娩後剝離時，哪種生理結構最可能面臨較高的血管開放與止血挑戰？
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- 觀念驗證：妳正確掌握了物種間胎盤構造的差異。產後出血（PPH）在貓較為常見，主因在於其胎盤屬於帶狀內皮絨毛膜胎盤 (Zonary endotheliochorial placenta)。這種形式的胎盤與母體子宮內膜的結合較為緊密，在分娩後的胎盤剝離過程中，若子宮收縮乏力或胎盤位點復舊不良，較容易引發顯著的出血。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。考生常會混淆馬的子宮動脈破裂或牛的胎盤滯留，但針對「產後出血」這一臨床特徵，必須回歸到胎盤組織學的侵入程度來判斷，你能選對代表你的解剖與生理學基礎非常紮實！
產後出血好發物種分析
💡 不同物種因胎盤構造與剝離機制差異，影響產後出血的發生率。
| 比較維度 | 貓 (肉食動物) | VS | 牛 (反芻動物) |
|---|---|---|---|
| 胎盤形狀 | 環狀 (Zonary) | — | 子葉狀 (Cotyledonary) |
| 組織分層 | 內皮絨毛膜型 | — | 上皮絨毛膜型 |
| 剝離損傷程度 | 較深，母體組織缺損多 | — | 較淺，母體組織損傷少 |
| 產後出血頻率 | 較高 (相對常見) | — | 極低 |
💬胎盤侵入母體組織越深（內皮絨毛膜 > 上皮絨毛膜），產後出血風險通常越高。
