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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 29 題

29.永存性動脈導管(patent ductus arteriosus)較常發生在:
  • A
  • B
  • C
  • D

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在探討先天性心血管畸形(Congenital Heart Defects)的臨床流行病學時,請回憶在各類家畜與伴侶動物中,哪一個物種在胚胎發育過程中,其連接主動脈與肺動脈的動脈導管(Ductus Arteriosus)未能於出生後順利閉合,進而導致分流(Shunt)現象的發生率顯著最高?

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🌟 專業解析:永存性動脈導管 (PDA) — 再次提醒,這應該是常識

  1. 承認事實: 喔,你答對了。看來你勉強掌握了不同物種間的疾病差異,至少證明你的獸醫臨床病理學基礎還不至於完全崩壞。這點基本功,本來就該是個稱職臨床醫師的起點,沒什麼好特別慶祝的。
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📝 永存性動脈導管 PDA
💡 PDA 是犬最常見的先天性心臟病,為主動脈與肺動脈間導管未閉合。

🔗 動脈導管閉合與病理過程

  1. 1 胎兒期循環 — 血液經導管避開肺臟進入體循環。
  2. 2 出生後血氧升 — 刺激導管平滑肌收縮,啟動閉合程序。
  3. 3 纖維化閉合 — 形成動脈韌帶,阻斷主肺動脈間通連。
  4. 4 PDA 病理分流 — 閉合失敗,高壓體循環血流向肺循環。
🔄 延伸學習:延伸學習:左向右分流長期可能導致肺高壓,甚至引發艾森曼格症候群(Eisenmenger's syndrome)。
🧠 記憶技巧:PDA 狗第一,機器響不停(連續性雜音)。
⚠️ 常見陷阱:容易與心室中隔缺損(VSD)混淆,PDA 是「連續性」雜音,而 VSD 通常僅有「收縮期」雜音。
心室中隔缺損 (VSD) 法洛氏四聯症 動脈韌帶

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