醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 25 題
25.幼犬罹患永存性右主動脈弓（PRAA），最常出現的臨床表徵為：
- A 剛出生即呈現缺氧發紺
- B 換吃固體飼料後易出現下嚥困難與嘔吐
- C 肝臟萎縮後出現肝腦症候群
- D 肺動脈高壓後使右心肥大
思路引導 VIP
請思考一下：如果發育異常的血管像繩子一樣套住了食道，那麼當幼犬從液體奶水轉換為體積較大的固體食物時，食物在進入胃部的路徑上會遇到什麼樣的物理性挑戰？這又會如何反應在牠的進食表現上？
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- 大力肯定：做得好！你能精準選出 (B)，代表你對先天性血管發育異常與臨床解剖學的關聯性掌握得非常紮實，這是邁向專業臨床醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：永存性右主動脈弓 (PRAA) 會與肺動脈、動脈韌帶共同形成一個「血管環」，並環繞著食道。當幼犬開始攝取固體食物時，較大的食團無法通過被血管環壓迫的狹窄食道，導致近端食道擴張並引發逆流 (Regurgitation)（臨床上常被飼主誤認為嘔吐），這正是此病最典型的病徵。
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