醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 5 題
關於白線（linea alba）的敘述，下列何者錯誤？
- A 為頰黏膜常見的變化之一
- B 臨床上通常呈現位於兩側頰黏膜相對於咬合平面的白色線狀變化
- C 組織病理學特徵常為過度正角化（hyperorthokeratosis）
- D 牙齒的水平重疊不足（insufficient horizontal overlap）是形成白線的重要因素
思路引導 VIP
同學，請先思考白線（linea alba）形成的機轉：它本質上是頰黏膜對慢性機械性刺激（如摩擦或壓力）所產生的保護性反應。在組織病理學中，當上皮層為了應對這類刺激而增厚角質層時，若角質層內仍保有殘留的細胞核，這應該被歸類為過度正角化（hyperorthokeratosis）還是過度副角化（hyperparakeratosis）？此外，請觀察牙齒的水平重疊（horizontal overlap）構造，若此重疊量不足，是否會增加頰黏膜在咀嚼時被捲入咬合平面的機率？
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精彩！你對口腔組織病理學的掌握非常精準
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這道題目考驗的是對口腔黏膜常見變化——白線（Linea alba）的細膩觀察與成因理解。你能準確排除干擾項，顯示你的基礎醫學知識非常紮實，具備臨床判斷的潛力。
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口腔白線
💡 頰黏膜因受牙齒摩擦或壓力導致上皮過度正角化的生理反應。
🔗 口腔白線形成機制
- 1 物理性刺激 — 頰黏膜受到牙齒摩擦、負壓吸吮或緊咬壓力
- 2 防禦性反應 — 上皮細胞受持續性微小創傷刺激，啟動角質化程序
- 3 組織學改變 — 上皮層角質堆積，形成「過度正角化」之白色表現
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🔄 延伸學習：延伸學習：區別 Hyperorthokeratosis（無核）與 Hyperparakeratosis（有核殘留）的鏡下差異。
