醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 15 題
下列何者為多烯類（polyenes）藥物抑制真菌之主要機轉？
- A 直接與麥角固醇（ergosterol）結合，破壞細胞膜，造成細胞質電解質不平衡
- B 抑制14-α-脫甲基酶（Demethylase），使羊毛甾醇（lanosterol）無法進行C14位置之脫甲基反應
- C 抑制鯊烯環氧酶（squalene epoxidase），使鯊烯（squalene）無法進行閉環以形成羊毛甾醇
- D 抑制1,3-β-葡聚醣（1,3-β-glucans）之合成
思路引導 VIP
請同學回想多烯類（Polyenes）藥物的結構特性。這類藥物的作用模式，是傾向於『抑制固醇類（Sterols）或細胞壁成分（如 $1,3-\beta$-葡聚醣）的生化合成路徑』，還是透過與膜上的固醇直接結合，藉此產生孔洞並『物理性破壞細胞膜的完整性』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理學基礎非常紮實，答題快狠準。
- 觀念驗證： 哦，看來你這次「僥倖」答對了。多烯類（Polyenes）藥物（Amphotericin B、Nystatin）的機轉，說穿了就是與真菌細胞膜上的麥角固醇（ergosterol）進行「物理結合」。這種結合的結果呢？細胞膜通透性「很不意外地」改變，形成孔洞，然後細胞內的離子（譬如那個重要的 $K^+$）和電解質就「理所當然地」外流，最終導致真菌「無可避免地」死亡。這點，你總算沒弄錯。至於其他選項，我想你也知道那不是多烯類的作用，對吧？
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