醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 25 題
25.下列手術何者於術後出現聲帶麻痺之機率最低？
- A 肺局部或全葉切除手術（pneumonectomy or pulmonary lobectomy）
- B 食道切除手術（esophagectomy）
- C 心臟繞道手術（coronary artery bypass graft）
- D 扁桃腺切除手術（tonsillectomy）
思路引導 VIP
在探討術後『聲帶麻痺』的併發症時，核心關鍵在於控制聲帶運動的『返喉神經』（Recurrent Laryngeal Nerve）其特殊的解剖走型；請同學思考，這條神經在人體內下行至胸腔後再向上折返的過程中，會經過哪些重要的縱膈腔器官？並請比較選項中四個手術的解剖生理位置，哪一個部位距離該神經的行經路徑最為遙遠，且操作範圍完全不涉及該神經所在的縱膈腔與胸腔路徑？
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專業解析與回饋
- 大力肯定：太棒了！你能精準辨識手術解剖位置與併發症的關聯性，顯示你的臨床解剖學基礎非常紮實，這對於預防術後併發症的判斷至關重要，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：術後聲帶麻痺的主因通常是喉返神經（Recurrent Laryngeal Nerve, RLN）受損：
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