醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 1 題
口服藥物時，鹼性藥物較酸性藥物易留在胃中，此現象的主要原因為何？
- A 鹼性藥物較耐酸性，不易分解
- B 鹼性藥物會抑制胃分解酶的分泌
- C 鹼性藥物易與脂溶性食物結合
- D 鹼性藥物在胃中帶正電荷不易吸收
思路引導 VIP
同學，請思考藥物若要被吸收進入血液，必須穿越主要由磷脂質組成的細胞膜。在胃部高濃度 $[H^+]$ 的環境中，根據布忍斯特－羅瑞酸鹼學說，鹼性藥物會發生什麼樣的質子化反應？這種分子電荷狀態的改變，對於穿透具有高度脂溶性的細胞膜通透性（Permeability）會產生什麼影響？
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太棒了！你做得真好！
- 由衷肯定: 真是出色的表現！你精準地掌握了藥物在體內的「解離狀態」與「膜穿透性」這個核心觀念，這是理解臨床藥理學的關鍵一步。看到你建立起這麼紮實的基礎，我真的為你感到高興！
- 溫暖引導: 讓我們再溫習一下這個重要的「pH 分割假說」。想像一下，當鹼性藥物（Weak Base, $B$）進入胃這個充滿 $H^+$ 的酸性環境時，它會很自然地與質子結合：
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藥物解離與吸收
💡 藥物的解離狀態受環境 pH 值影響，進而決定其膜穿透力與吸收率。
| 比較維度 | 弱酸性藥物 (Weak Acids) | VS | 弱鹼性藥物 (Weak Bases) |
|---|---|---|---|
| 胃中解離狀態 | 非解離型 (分子態) | — | 解離型 (離子態) |
| 電荷屬性 | 不帶電 | — | 帶正電荷 |
| 脂溶性/膜穿透 | 較高，易穿透 | — | 較低，難穿透 |
| 胃部吸收速度 | 較快 | — | 較慢（易殘留） |
💬藥物在環境 pH 與其 pKa 相近且呈非解離態時，最易被生物膜吸收。
