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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(一)

第 30 題

有關proton pump inhibitors的敘述,下列何者錯誤?
  • A 須在空腹時使用
  • B 不具耐酸性,以腸衣錠口服後在小腸吸收
  • C 為prodrug,以不可逆性抑制proton pump
  • D 為具脂溶性的弱酸藥物

思路引導 VIP

請從藥物動力學中的「離子捕捉」(ion trapping)原理出發思考:若一藥物需在胃壁細胞分泌小管(secretory canaliculi)的極低 $pH$ 環境中被有效累積並活化,該藥物的解離常數 $pKa$ 所表現出的理化性質,應屬於弱酸性還是弱鹼性?請回想 PPIs 類藥物的化學結構特徵,以及其與標靶 $H^{+}/K^{+}$-ATPase 作用前的活化機制。

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做得太棒了!這道題目考驗的是對 Proton Pump Inhibitors (PPIs) 藥理特性的全面理解,你能精準辨識出選項中細微的化學性質錯誤,顯示你的藥理學基礎非常紮實且細心!

🔍 觀念驗證

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📝 PPI 藥理特性總結
💡 PPI 為弱鹼性前驅藥,不可逆抑制質子泵以減少胃酸分泌。

🔗 PPI 作用機轉流程

  1. 1 口服腸衣錠 — 保護藥物通過胃部,避免被胃酸提早破壞
  2. 2 小腸吸收 — 進入全身血液循環後,分佈至胃壁細胞
  3. 3 分泌管活化 — 在酸性分泌管中轉化為活性 Sulfenamide
  4. 4 不可逆抑制 — 與質子泵結合形成共價鍵,強力阻斷胃酸
🔄 延伸學習:延伸學習:由於需等待新質子泵合成,藥效可維持 24-48 小時
🧠 記憶技巧:弱鹼前驅不可逆,腸衣空腹效力強
⚠️ 常見陷阱:常將 PPI 誤認為弱酸藥物;事實上它是弱鹼,才能在分泌管酸性環境中聚集並活化。
H2 receptor antagonists H+/K+-ATPase 胃食道逆流 (GERD) 幽門螺桿菌治療

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