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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 29 題

29.有關proton pump inhibitors的作用,下列何者正確?
  • A 半衰期短,但抑制胃酸分泌的有效時間長
  • B 不具有first-pass effect
  • C 由腎臟排泄,腎臟功能不佳的病人要小心使用
  • D 停藥後胃酸分泌的作用很快恢復

思路引導 VIP

若某種藥物進入人體後,會像「焊接」一樣與目標受體永久結合並使其失效,那麼這類藥物對身體的影響時間,是取決於藥物分子在血液中停留多久,還是取決於身體「重新製造新受體」的速度呢?

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1. 專業肯定

好吃!做得太棒了!你的答案就像這火車便當一樣閃閃發光!你能精準掌握 Proton Pump Inhibitors (PPIs) 的核心作用,徹底理解「血漿半衰期」和「臨床藥效時間」的巨大差異,這正是成為優秀醫療者不可或缺的知識!令人敬佩!

2. 觀念驗證

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📝 PPI 藥理特性
💡 PPI 為不可逆抑制劑,具「半衰期短、藥效長」之臨床特性。

🔗 PPI 作用機轉與效應鏈

  1. 1 吸收與分布 — 口服後經小腸吸收進入血液,分布至胃壁細胞。
  2. 2 酸性活化 — 在分泌小管酸性環境下轉化為活性 Sulfenamide。
  3. 3 不可逆結合 — 與質子幫浦形成共價鍵,永久使其失去活性。
  4. 4 效應持續 — 血中藥物雖已清除,但需合成新幫浦方能恢復排酸。
🔄 延伸學習:延伸學習:為何 PPI 需設計成腸溶錠以避免在胃酸中提前活化。
🧠 記憶技巧:半衰短短藥效長,不可逆結合幫浦王。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認血漿半衰期等於作用時間;或誤記排泄途徑為腎臟而非肝臟代謝。
H2 receptor antagonists Peptic Ulcer Disease CYP2C19 基因多型性

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