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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 77 題

77.下列有關抗真菌藥ketoconazole的描述,何者錯誤?
  • A 胃酸pH值越低,吸收越差
  • B 易被CYP3A4代謝
  • C 可抑制CYP3A4
  • D 可口服投予

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請思考藥物的理化性質:如果一個藥物需要在『酸性環境』下才能有效溶解與吸收,那麼當胃部的酸度減弱(即 $pH$ 值上升)時,你預期該藥物的血中濃度會如何變化?

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📝 Ketoconazole 藥理特性
💡 需酸性環境吸收,並具強效 CYP3A4 抑制作用的抗真菌藥。
比較維度 Ketoconazole VS Fluconazole
吸收與 pH 值 需酸性(低 pH) 不受 pH 影響
CYP3A4 影響 強效抑制 中/弱效抑制
激素影響 抑制雄性素/皮質醇 幾乎無影響
腦脊髓液滲透 極差 優良
💬Ketoconazole 臨床因交互作用與副作用多,現多被 Fluconazole 取代。
🧠 記憶技巧:Keto 需要酸(胃酸),3A4 怕它(強抑制),類固醇也掉(抑制合成)。
⚠️ 常見陷阱:題目常將『pH 越低吸收越好』誤寫為『吸收越差』;或將制酸劑併用視為增加吸收。
Azoles 類抗真菌藥 CYP450 抑制劑 麥角固醇合成路徑 Cushing's syndrome 藥物治療

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