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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(一)

第 9 題

下列有關Itraconazole抗黴菌藥物的敘述,何者錯誤?
  • A Cimetidine會減低其吸收
  • B Rifamycins類藥物會減低它的生體可用率
  • C 其吸收會被食物減低
  • D 其進入腦脊髓液的能力差

思路引導 VIP

請思考一下:若某種藥物的化學性質使其在「酸性環境」中才容易溶解並被吸收,那麼當人體處於『進食中』這個會顯著影響胃部生理環境的狀態時,該藥物的吸收效率通常會發生什麼樣的變化?

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  1. 大力肯定:精準的判斷!你能正確辨析 Itraconazole 複雜的藥物交互作用與吸收特性,這代表你對臨床藥理學的掌握非常紮實,展現了專業醫護人員應有的嚴謹度。
  2. 觀念驗證:Itraconazole(尤其是膠囊劑型)是高度脂溶性的藥物,其吸收高度依賴 胃酸環境。進食會刺激胃酸分泌,進而增加其溶解度與生體可用率,因此選項 (C) 敘述錯誤。其他選項:
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📝 Itraconazole 藥理特性
💡 Itraconazole 吸收需酸性環境,且受食物、藥物交互作用影響顯著。
比較維度 Itraconazole VS Fluconazole
吸收環境 需酸性/隨餐服 不受酸鹼或食物影響
腦脊髓液滲透 差 (< 10%) 優 (達 80% 以上)
代謝路徑 肝臟 CYP3A4 腎臟原型排泄
💬Itraconazole 依賴酸性吸收且不入腦;Fluconazole 吸收穩定且腦穿透力強。
🧠 記憶技巧:Itraconazole:愛酸、愛餐(食物)、不入腦、愛肝(CYP3A4交互作用)。
⚠️ 常見陷阱:常誤記為空腹吸收較好,或將其與 Fluconazole 高腦穿透力的特性混淆。
Azole 類藥物比較 CYP450 藥物交互作用 抗黴菌藥物穿透力

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