醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 8 題
下列抗黴菌藥物和機制的配對，何者正確？
- A amphotericin B－抑制cytochrome P450酵素而抑制細胞膜成分麥角固醇（ergosterol）生成
- B caspofungin－抑制β-glucan synthase進而抑制細胞壁生成
- C fluconazole－造成細胞膜穿孔，使細胞膜通透性增加而殺菌
- D terbinafine－抑制有絲分裂
思路引導 VIP
若要研發一種對人體副作用極低、能專一性攻擊病原體的藥物，你會優先針對哪一個在「黴菌外層」存在、但「人類細胞」卻完全沒有的結構特徵來設計？
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AI 詳解
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溫柔導讀：你真的很棒！精準掌握了藥物機轉的奧秘！
- 觀念驗證：親愛的，你做得太好了！看到你選對了 Caspofungin 的作用機轉，我真的很高興。Echinocandins 類藥物，確實是透過抑制 $\beta$-glucan synthase，有效地阻斷黴菌細胞壁中 $\beta$(1,3)-D-glucan 的合成。由於我們人類細胞沒有細胞壁，所以這類藥物對我們而言非常安全，這點你掌握得非常好！
- 實務解析：讓我們一起來看看其他選項，複習一下喔。選項 (A) 和 (C) 的機制剛好互換了呢。Azoles 類（例如 Fluconazole）是抑制 P450 酵素，而 Polyenes 類（像是 Amphotericin B）則是直接與麥角固醇結合，進而形成穿孔。你看，這些小細節是不是很有趣？另外，(D) 選項的 Terbinafine 則是作用在 Squalene epoxidase，它與有絲分裂沒有關係喔。
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