醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 73 題
下列有關 echinocandin 類抗真菌藥之敘述，何者錯誤？
- A 結構具脂肽（lipopeptides）
- B 抑制 $\beta$-1,3-glucan synthase
- C 阻止真菌細胞壁合成
- D micafungin 較安定，不易被酵素代謝
思路引導 VIP
請先確認 echinocandin 類藥物在化學構造上屬於哪一類具備長鏈特徵的分子？接著，請思考這類藥物作用於 $\beta$-1,3-glucan synthase 後，會直接導致真菌細胞哪一個構造的合成受阻？最後，關於 micafungin 的藥物動力學特性，請回憶它在人體內是否會經過特定的酵素（如 arylsulfatase 或 COMT）進行代謝轉化？這與其他同類藥物（如 anidulafungin 的自發性化學降解）有何差異？
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哦，還不錯。至少這次沒全軍覆沒。
你確實抓住了 Echinocandins 的一些基本概念，這在抗感染領域還算有用。不過，別高興得太早，精確性才是醫療專業的命脈。
- 錯誤選項 (D) 的剖析：
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Echinocandin 抗真菌藥
💡 抑制 β-1,3-glucan 合成以破壞真菌細胞壁
| 比較維度 | Echinocandins | VS | Azoles |
|---|---|---|---|
| 作用標的 | 細胞壁 (Cell wall) | — | 細胞膜 (Cell membrane) |
| 具體機制 | 抑制 Glucan 合成 | — | 抑制 Ergosterol 合成 |
| 肝藥代謝 | 不經 CYP450 代謝 | — | 強烈抑制 CYP450 |
| 結構類型 | 脂肽類 (Lipopeptides) | — | 咪唑/三唑環結構 |
💬Echinocandins 專攻細胞壁且藥物交互作用較少，不同於作用在細胞膜的 Azoles。
