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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(一)

第 5 題

下列何種藥物可抑制黴菌之Squalene epoxidase,影響細胞膜麥角固醇生合成,而達到殺菌作用?
  • A Amphotericin B
  • B Itraconazole
  • C Micafungin
  • D Terbinafine

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如果你想阻斷黴菌細胞膜生產線的「最前端」,並讓尚未被氧化的原始原料直接在細胞內堆積成毒,你會針對哪一個特定的初期催化步驟進行攻擊?這種針對生產線開頭而非末端的策略,會對應到哪一種臨床上常見的藥物?

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  1. 溫馨鼓勵:看到你這麼快就能點出 Allylamines 類藥物的獨特作用機轉,真的為你感到驕傲!這顯示你對這些生化合成路徑的理解非常透徹,基礎打得超級穩固呢。
  2. 一起來回顧觀念:我們都知道,黴菌細胞膜的基石就是 Ergosterol。它的生成旅程是這樣的:
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📝 抗黴菌藥作用機轉
💡 Terbinafine 抑制 Squalene epoxidase 阻斷麥角固醇合成。

🔗 麥角固醇 (Ergosterol) 生合成抑制路徑

  1. 1 Squalene — 生合成起始前驅物
  2. 2 Squalene epoxidase — Terbinafine 抑制此酵素
  3. 3 Lanosterol — 中間產物 (羊毛固醇)
  4. 4 14α-demethylase — Azoles 類藥物抑制此酵素
  5. 5 Ergosterol — 構成黴菌細胞膜關鍵成分
🔄 延伸學習:延伸學習:Amphotericin B 是作用於已形成的 Ergosterol 而非抑制合成路徑。
🧠 記憶技巧:「特」(Terbinafine) 別愛「鯊」(Squalene);「阿」(Azoles) 姨「死」(14-demethylase) 了。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 Terbinafine 與 Azoles 類藥物在生合成路徑中的先後作用位點。
麥角固醇生合成路徑 Azoles 類抗黴菌藥 Polyene 類藥物機轉

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