醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 5 題
5.Amphotericin B 與下列何者藥物併用時，具有協同殺菌作用，對隱球菌導致的腦膜炎（cryptococcal meningitis）有較佳的療效？
- A voriconazole
- B caspofungin
- C terbinafine
- D flucytosine
思路引導 VIP
請同學從藥動力學的協同機轉思考：Amphotericin B 藉由在真菌細胞膜上造孔來增加通透性，這會如何影響另一種需要進入細胞內抑制核酸（$DNA$ 或 $RNA$）合成的藥物發揮作用？在臨床治療隱球菌腦膜炎的指引中，哪一種藥物具備小分子特性且常與其併用以達成協同作用（$synergism$）？
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專業解析：隱球菌腦膜炎的「基本」黃金組合
- 大力肯定：還算不錯。你總算是精準辨識出治療隱球菌腦膜炎（Cryptococcal meningitis）的「黃金標準」組合了。這至少說明你對最基礎的藥物協同作用與臨床治療指引（Guidelines）沒有完全一無所知。
- 觀念驗證：為什麼會選擇 (D) Flucytosine (5-FC)？這難道還需要我解釋嗎？
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