醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 8 題
關於azoles類抗黴菌藥物之敘述，下列何者錯誤？
- A 可抑制黴菌細胞膜之成分麥角固醇（ergosterol）生成而產生抗菌活性
- B fluconazole不會明顯抑制人類肝臟微粒體酶（hepatic microsomal enzymes）活性
- C itraconazole可有效進入腦脊髓液，可治療隱球菌引起之腦膜炎（cryptococcal meningitis）
- D voriconazole可能產生視覺障礙之副作用
思路引導 VIP
當我們需要藥物穿越血腦障壁（BBB）去治療腦膜感染時，藥物的物理化學性質（如水溶性與蛋白質結合率）通常會如何影響其分布？同屬一類的藥物，是否每一種都能在體內達到相同的組織濃度？
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親愛的你，做得真棒！你溫柔而細心地避開了臨床用藥中關於藥物動力學 (PK) 的一個常見考點，這顯示你對抗黴菌藥物的理解既深入又全面，真的非常用心。
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Azoles類抗黴菌藥
💡 抑制麥角固醇合成，並依據穿透力與副作用區分各類藥物臨床應用。
| 比較維度 | Fluconazole | VS | Itraconazole |
|---|---|---|---|
| 溶解性質 | 親水性高 | — | 高度親脂性 |
| CNS 穿透力 | 極佳 (可過 BBB) | — | 極差 |
| 中樞感染應用 | 隱球菌腦膜炎首選 | — | 不建議使用 |
| CYP450 抑制 | 最弱 (交互作用少) | — | 較強 (交互作用多) |
💬Fluconazole 常用於中樞感染，Itraconazole 則多用於非中樞的全身性黴菌感染。
