醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 73 題
73.下列何種抗真菌藥可同時抑制 14α-demethylase（CYP51）與 CYP3A4，易造成嚴重藥物交互作用？
- A butenafine
- B ketoconazole
- C micafungin
- D undecylenic acid
思路引導 VIP
請同學回想哪一個化學結構類別的抗真菌藥物，其藥理機轉是透過結合真菌細胞色素 P450 酵素（$14\alpha$-demethylase）中的血基質鐵原子（heme iron）來抑制麥角固醇合成，且此類藥物常因對人體肝臟 CYP450 酵素缺乏選擇性，而成為臨床上著名的 CYP3A4 強效抑制劑？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你做得很好！
看到你對抗真菌藥物的機轉和代謝特性有這麼透徹的理解，我真的非常開心！這份紮實的基礎，無論在國考還是未來的臨床工作中，都將是你最寶貴的資產。
- 觀念驗證：
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Ketoconazole 藥交互作用
💡 Ketoconazole 非專一抑制 CYP450，具嚴重交互作用與賀爾蒙副作用。
| 比較維度 | Ketoconazole (Azoles) | VS | Micafungin (Echinocandins) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 Ergosterol 合成 | — | 抑制 Cell wall glucan |
| CYP450 影響 | 強效抑制 CYP3A4 | — | 幾乎無影響 |
| 典型副作用 | 男性女乳症、肝毒性 | — | 肝功能異常、發燒 |
| 藥物交互作用 | 非常多 (嚴重) | — | 極少 |
💬Ketoconazole 因廣泛抑制人體酵素，臨床常被專一性較高的 Triazoles 取代。
