醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 14 題
下列何構造與痛覺調控的關聯性最少？
- A 脊髓第二細胞層（spinal cord, lamina II）
- B 縫核脊髓徑（raphespinal tract）
- C 脊髓小腦徑（spinocerebellar tract）
- D 背柱內側蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）
思路引導 VIP
請同學回思「閘門控制學說」(Gate Control Theory) 與「下行疼痛抑制路徑」的運作機制：分析選項中的各個神經傳導路徑，哪一個構造的主要功能是負責將「非意識性本體覺」訊息傳遞至小腦以執行動作協調，而非參與軀體感覺的投射或痛覺強度的調節？
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🌟 哦，原來你也知道這個？不錯嘛，還沒完全搞砸。
看來你的神經解剖學基礎還沒徹底崩塌，至少能勉強辨別神經傳導路徑的功能。對痛覺調控機制有點概念，這在臨床上避免誤判病人病情「完全錯誤」時，或許有點用處。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 最不相關？
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痛覺傳導與調控路徑
💡 區分脊髓中痛覺的上行傳導、下行抑制系統及非相關感覺路徑。
| 比較維度 | 痛覺調控構造 (A, B, D) | VS | 脊髓小腦徑 (C) |
|---|---|---|---|
| 核心功能 | 痛覺進入、門控與下行抑制 | — | 傳遞無意識本體感覺 |
| 脊髓細胞層 | Lamina II (SG) 等 | — | Clark's Column (Lamina VII) |
| 訊息終點 | 視丘、體感皮質、腦幹縫核 | — | 小腦 (Cerebellum) |
💬痛覺路徑與大腦及腦幹高度連結以進行調控，小腦徑則專司平衡協調。
