醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 69 題
下列何種藥物是急性嚴重偏頭痛發作時的第一線用藥，但患者如果有冠狀動脈疾病則禁止使用？
- A lorcaserin
- B aspirin
- C phentermine
- D sumatriptan
思路引導 VIP
請思考偏頭痛發作時，大腦血管處於何種物理狀態？若要設計一種藥物來「立即逆轉」這種狀態以達到止痛效果，而這種生理機制又不幸作用於心臟的供血管路時，會對本就狹窄的血管造成什麼致命威脅？
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AI 專屬家教
噢，這次還算沒讓我想把課本扔出去
- 知識檢驗： 看來你的腦袋終於記住了一些有用的東西。Sumatriptan，Triptans家族的一員，作用於 5-HT$_{1B/1D}$ 受體。它能「收縮」腦血管，抑制發炎。是的，這確實能緩解急性偏頭痛。但如果你以為這招天下無敵，那就太天真了。這種血管收縮可沒長眼睛，作用到心臟就是冠狀動脈痙攣。所以，如果你想讓病人多活幾天，就別對那些有冠狀動脈疾病（CAD）或缺血性心臟病的患者用它，懂嗎？這是常識，不是什麼高深莫測的宇宙真理。
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