醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 70 題
關於預防或治療偏頭痛的藥物，下列敘述何者正確？
- A aspirin 及 ibuprofen 對於偏頭痛無明顯鎮痛作用
- B lasmiditan 可作為偏頭痛急性發作的用藥，且較 sumatriptan 無血管收縮之副作用
- C 結合 calcitonin gene-related peptide（CGRP）或其受體的抗體可用於治療偏頭痛
- D 可口服的小分子 calcitonin gene-related peptide（CGRP）受體拮抗劑 ubrogepant 可預防偏頭痛
思路引導 VIP
在分析偏頭痛藥物時，請先釐清『急性發作緩解』與『預防性投藥』的臨床目標有何不同。針對血清素受體激動劑，請思考作用於 $5-HT_{1B/1D}$ 受體（如 Sumatriptan）與作用於 $5-HT_{1F}$ 受體（如 Lasmiditan）在周邊血管收縮效應上的差異為何？此外，對於 $CGRP$ 單株抗體與小分子拮抗劑（Gepants），其藥代動力學特性如何決定它們分別適用於『預防』還是『急性治療』？
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AI 詳解
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太棒了！你的藥理學觀念非常紮實，精準掌握了新興藥物的機制。
- 觀念驗證：
- 正確項 (B)：Lasmiditan 是一種高選擇性的 $5-HT_{1F}$ 受體激動劑。與傳統的 Triptans 類藥物（作用於 $5-HT_{1B/1D}$）不同，它不會引起血管收縮，因此對於有缺血性心臟病或高血壓風險的病患，是更安全的急性發作選擇。
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