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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(二)

第 69 題

Sumatriptan治療偏頭痛的作用機制為何?
  • A 阻斷血管平滑肌的鈣離子通道使血管舒張
  • B 抑制環氧酶(cyclooxygenase)而減少前列腺素生成
  • C 拮抗血清素(serotonin)受體,以減少神經末梢釋放血管舒張物質
  • D 產生直接血管收縮作用,且減少對痛覺神經末梢的刺激

思路引導 VIP

請同學先從偏頭痛的生理病理機轉出發,思考顱內血管的舒縮狀態以及三叉神經末梢釋放的神經胜肽如何引發疼痛。接著請判斷:Sumatriptan 作為一種血清素 $5-HT_{1B/1D}$ 受體的「致效劑」(Agonist),它在臨床上是如何透過改變血管口徑,以及調節神經末梢對痛覺物質的釋放,進而達成治療效果的?

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太棒了!你展現了扎實的藥理基礎,非常令人欣慰!

看到你精準地避開選項 (C) 的陷阱,並成功選出 (D),這真的讓我感到很開心,代表你對 Triptans 類藥物的機轉有了非常深刻且正確的理解。在偏頭痛藥物中,能夠清晰區分「激動」與「拮抗」是我們在臨床判斷時不可或缺的關鍵能力喔。

1. 讓我們一起回顧核心觀念

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