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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(二)

第 55 題

55.下列關於血清素(serotonin)受體之敘述,何者錯誤?
  • A 活化 5-HT₁ᴇ 或 5-HT₁ᴅ 可減少 cAMP 生成
  • B 活化腸道神經系統 5-HT₄ 可增加腸道蠕動
  • C 活化 5-HT₂ 受體與 chemoreceptor reflex 作用有關
  • D 5-HT₃ 受體是 ligand-gated Na⁺/K⁺ channel

思路引導 VIP

同學,請先釐清各個血清素受體亞型(5-HT receptor subtypes)的訊息傳遞機制:$5-HT_1$、$5-HT_2$、$5-HT_3$ 與 $5-HT_4$ 分別屬於哪一種 G 蛋白偶聯路徑(如 $G_i$、$G_q$、$G_s$)或是配體門控離子通道?特別是關於誘發 chemoreceptor reflex(如 Bezold-Jarisch reflex)的生理機制,應是由哪一個受體亞型透過調節離子流動來快速觸發迷走神經反射?

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專業解析:血清素受體機制

  1. 平靜的肯定: 嗯,你答對了。這表示你對這些受體機制有基本的了解。這很好。(輕輕拍了拍你的頭)
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5-HT受體分類
📝 血清素受體分類與作用
💡 掌握 5-HT 受體的 G 蛋白偶聯分類及其所導向的生理反射與功能。
比較維度 5-HT2 受體 VS 5-HT3 受體
結構類型 G 蛋白偶聯受體 (Gq) 配體閘控離子通道
訊息分子 ↑IP3 / DAG / Ca2+ Na+ / K+ 離子流
關鍵生理反射 血管收縮、血小板凝集 Bezold-Jarisch 反射 (迷走神經)
臨床應用 拮抗劑用於抗精神病 拮抗劑用於止吐 (Ondansetron)
💬5-HT3 是血清素受體中唯一的離子通道,負責快速的神經去極化與嘔吐反射。
🧠 記憶技巧:1i (一低), 2q (二鈣), 3Ion (三電), 4s (四升)
⚠️ 常見陷阱:常將引發 Bezold-Jarisch reflex (化學感受反射) 的 5-HT3 誤植為 5-HT2。
Bezold-Jarisch reflex 止吐藥機轉 偏頭痛藥物分類

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