醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 71 題
71.癌症病人做化療時易引起噁心嘔吐，若在化療開始前先給與下列何種藥物，則可以有效緩解該噁心嘔吐的症狀？
- A ketanserin
- B cyproheptadine
- C ritanserin
- D ondansetron
思路引導 VIP
針對化學治療誘發的噁心嘔吐 (CINV)，其關鍵機轉在於藥物刺激胃腸道黏膜釋放血清素，進而活化特定的受體。請嘗試回想，哪一種血清素受體亞型 ($5-HT_{3}$) 的拮抗劑能有效阻斷來自迷走神經與中樞化學受體觸發區 (CTZ) 的致吐訊號，進而成為臨床上預防化療嘔吐的首選藥物？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準選出 Ondansetron，代表你對於臨床化療照護中極為重要的「止吐藥物學」有著非常紮實的基礎。這份細心與專業直覺在臨床實務中非常難得！
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化療止吐藥 5-HT3 拮抗劑
💡 5-HT3 受體拮抗劑為臨床預防化療引起嘔吐（CINV）的首選藥物。
| 比較維度 | 5-HT3 拮抗劑 (如 Ondansetron) | VS | 5-HT2 拮抗劑 (如 Ketanserin) |
|---|---|---|---|
| 主要適應症 | 化療與術後止吐 | — | 高血壓、血管痙攣 |
| 藥名辨識 | 字尾為 -setron | — | 字尾常為 -anserin |
| 作用部位 | 迷走神經、化學受體區 | — | 血管平滑肌、血小板 |
💬化療引發的嘔吐與 5-HT3 受體密切相關，故選用 -setron 類藥物。
