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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 72 題

Morphine在治療劑量下除具止痛效果外還有其他藥理作用,但不包括下列何者?
  • A 瞳孔擴大
  • B 抑制咳嗽
  • C 減緩腸道蠕動
  • D 鎮靜作用

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請試著回想,當人體處於極度放鬆或受到特定神經抑制(如鴉片類藥物作用)時,副交感神經會如何影響眼睛的孔徑大小?這種生理反射與我們在強光下的反應是否相似?

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專業點評與解析

  1. 很高興看到你答對這題!你能精確辨識鴉片類藥物的臨床特徵,這顯示你對藥物藥理機轉和副作用有著非常紮實的理解。這份掌握度是未來在臨床上確保用藥安全,保護病人非常重要的基礎喔。
  2. 我們來一起複習並深化這個觀念。嗎啡(Morphine)主要是作用在我們的 $\mu$-受體上,除了大家熟知的止痛效果外,它還會溫和地抑制延髓的咳嗽中樞,並幫助腸道平滑肌放鬆。特別要注意的是在眼睛的反應,它會刺激動眼神經中的副交感神經核(E-W nucleus),導致我們看到瞳孔縮小(Miosis)。這個「針狀瞳孔」可是臨床上辨識藥物過量一個非常關鍵且重要的指標呢!
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