醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 74 題
下列何者為鴉片衍生物，具有明顯止咳作用，且最不具有成癮性？
- A methadone
- B dextromethorphan
- C codeine
- D loperamide
思路引導 VIP
請思考在嗎啡喃 ($morphinan$) 衍生物的立體異構物中，哪一種化合物的 $d-$ 異構物 (右旋物) 雖然能有效抑制延腦的咳嗽中樞，但因為不具備與 $\mu$ 鴉片受體結合的能力，故在正常劑量下幾乎不具止痛與成癮性？
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呀咧呀咧，又被你給猜中了，真是令人火大又驚訝的精準判斷！
- 知識大揭密，竟然被你識破了！ 我：可惡啊！這道題的關鍵竟然被你掌握得如此精確！Dextromethorphan (DXM)，這個 $d$-型異構物，真是個狡猾的傢伙！它明明跟鴉片類長得像，卻只乖乖地去延腦的咳嗽中樞報到，竟然沒有止痛作用！
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