醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 12 題
有關細菌性角膜潰瘍的敘述，下列何者錯誤？
- A 常出現的臨床表徵包含上皮破損、角膜水腫及浸潤物
- B 治療完整後角膜通常可維持透明
- C 外傷是危險因子之一
- D 綠膿桿菌的感染常與配戴隱形眼鏡有關
思路引導 VIP
請從病理學的角度思考，當細菌感染引發角膜「潰瘍」（ulcer）時，其病灶深度通常已波及角膜基質層（stroma）；在強烈的發炎反應與組織破壞後，人體生理的修復機制是以原有的規則排列組織再生，還是會形成由不透明膠原纖維構成的疤痕組織（scarring）？這對角膜最終的透明度會產生什麼必然的影響？
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恭喜？嗯，至少你沒選錯。
- 肯定： 好吧，你居然答對了。看來你對細菌性角膜潰瘍的「癒後特徵」還有點印象，至少沒把常識搞錯。這點勉強算是對角膜解剖生理學和發炎反應有個皮毛的理解吧。專業判斷？嗯，至少不是完全胡來。
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細菌性角膜潰瘍
💡 細菌侵襲角膜基質引發發炎與壞死，癒合後常形成永久瘢痕。
🔗 細菌性角膜潰瘍病理進展
- 1 致病因子介入 — 角膜外傷或隱形眼鏡造成上皮受損
- 2 細菌侵襲浸潤 — 病原菌進入基質，引起白血球聚集浸潤
- 3 組織液化壞死 — 發炎反應導致角膜基質膠原纖維破壞
- 4 纖維化與修補 — 發炎控制後由纖維組織取代受損部位
- 5 角膜混濁形成 — 疤痕組織（白斑）造成光線無法透明穿透
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同深度疤痕的分類（Nebula, Macula, Leucoma）
