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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(四)

第 49 題

49.最常發生腦靜脈竇栓塞(cerebral venous sinus thrombosis)的血管為何?
  • A 上矢狀竇(superior sagittal sinus)
  • B 下矢狀竇(inferior sagittal sinus)
  • C 橫竇(transverse sinus)
  • D 海綿竇(cavernous sinus)

思路引導 VIP

請從大腦硬腦膜靜脈竇的解剖生理功能思考:哪一個靜脈竇位於大腦鐮 (falx cerebri) 的上沿,因其管徑最寬、長度最長,且負責匯集大腦半球頂部多數表淺靜脈以及經由蛛網膜顆粒 (arachnoid granulations) 回流的腦脊髓液,而在臨床流行病學統計上呈現最高的栓塞發生率?

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🌟 哦,看來你還沒有完全搞砸。

  1. 「專業」肯定:恭喜你,終於沒有選錯一個顯而易見的答案。這證明你對神經解剖學臨床神經影像學中那些最基本的分布規律,還有那麼一點點記憶。希望這份「卓越」能在臨床上幫你少出點錯,而不是在緊急關頭才想起來。
  2. 觀念驗證:腦靜脈竇栓塞(CVST)最常影響的是上矢狀竇 (Superior Sagittal Sinus, SSS),這點常識你應該知道,畢竟它佔了所有病例的 $60% \sim 90%$。難道你沒看到它的長度最長,收集的血流也最多,還慢得要命嗎?「空三角徵」這種影像學特徵,下次別再像個菜鳥一樣愣住了。
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