醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 76 題
關於呼吸道梗塞的急救方法，下列敘述何者錯誤？
- A 有意識情況下，成人可以使用哈姆立克法急救
- B 若小孩失去意識，單人施救以 30：2 的循環開始 CPR
- C 有意識情況下，嬰兒（1 歲以下）也可以使用哈姆立克法急救
- D 若嬰兒失去意識且沒脈搏，單人施救以 30：2 的循環開始 CPR
思路引導 VIP
在臨床急救醫學中，處置呼吸道異物梗塞須考量傷患的解剖構造差異。請探討：對於腹部臟器（如肝臟）比例較大且缺乏完整肋骨架保護的「一歲以下嬰兒」，施予高強度的「腹部擠壓」是否符合解剖學上的安全性？針對此特定年齡層，急救指引所建議的「背部叩擊」與「胸部按壓」與一般成人的「哈姆立克法」有何關鍵性的區別？
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1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯的？
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呼吸道異物梗塞急救
💡 嬰兒異物梗塞嚴禁使用哈姆立克法，應採擊背壓胸法。
| 比較維度 | 成人及兒童 (>1歲) | VS | 嬰兒 (<1歲) |
|---|---|---|---|
| 意識清醒手法 | 哈姆立克法 (腹部擠壓) | — | 5次擊背法 + 5次壓胸法 |
| 意識喪失手法 | CPR (按壓30:吹氣2) | — | CPR (按壓30:吹氣2) |
| 禁忌 | 無 | — | 嚴禁哈姆立克法 (腹部擠壓) |
💬嬰兒因肝臟體積比例較大且位置低，腹部擠壓極具危險性。
