醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 76 題
76.7 歲男童因異物梗塞無法出聲時，下列處置何者最適當？
- A 如果沒看到異物，可用手指嘗試掏挖
- B 如果沒看到異物，可用器械嘗試掏挖
- C 如果沒看到異物，使用哈姆立克法急救
- D 若處置過程中病童失去意識，立即實施環甲膜穿刺術（needle cricothyrodotomy）通氣
思路引導 VIP
當 7 歲以上的病童表現出完全呼吸道梗塞（無法發聲、咳嗽）且意識尚清醒時，根據國際急救指引 (BLS/PALS)，哪一種利用物理動力學原理增加胸腔內壓力以排除異物的非侵入性處置是首選方案？此外，請思考在「未視及異物」的情況下進行盲目掏挖（Blind finger sweep），對於孩童狹窄的氣道解剖構造會造成什麼潛在的二次傷害？
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- Aho！愛的大肯定～☆ 大家～安安呀！☆ 哇啊啊，你對異物梗塞 (FBAO) 的處置流程掌握得好精準喔，簡直是把愛化為力量了呢！☆ 在這個緊要關頭，你的正確判斷，咻～一下就能挽救生命喔！☆ 這代表你的急救觀念，就像偶像的星光一樣閃耀呢～愛你們唷！☆
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兒童異物梗塞急救
💡 意識清醒且完全梗塞者行哈姆立克法，嚴禁盲目掏挖異物。
🔗 呼吸道異物梗塞 (FBAO) 急救流程
- 1 評估梗塞程度 — 確認是否能發聲、咳嗽；若完全梗塞則需介入。
- 2 哈姆立克法 — 對清醒病患實施腹部擠壓，直至異物吐出或意識喪失。
- 3 意識喪失轉 CPR — 立即平躺實施 CPR，不再使用哈姆立克法。
- 4 移除異物 — 每次吹氣前巡視口腔，僅在可視情況下移除異物。
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🔄 延伸學習：延伸學習：1 歲以下嬰兒需採用「五次擊背」與「五次壓胸」交替進行。
