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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 62 題

CYP2D6(cytochrome P450 2D6)與超過25%的藥物代謝有關,是藥物基因體學研究最多的基因,下列敘述何者錯誤?
  • A CYP2D6基因位於第22對染色體
  • B CYP2D6基因與其偽基因(pseudogene)形成多基因型組合
  • C CYP2D6基因的第二變異型對Tamoxifen藥物敏感度高,且不易有副作用
  • D 會使代謝酵素活性過低之CYP2D6 基因多型性,會導致Tamoxifen療效不佳

思路引導 VIP

在藥物基因體學中,針對 $CYP2D6$ 基因多型性的影響,核心關鍵在於區分受質藥物是「前驅藥物」(Prodrug) 還是「活性藥物」。請思考:$Tamoxifen$ 必須經由 $CYP2D6$ 轉化為活性代謝物 $Endoxifen$ 才能發揮療效,這種「前驅藥物」的特性,會使得酵素活性「高」的個體在藥效(臨床敏感度)與副作用(活性產物累積)的表現上,與酵素活性「低」的個體有何不同?選項 (C) 的敘述在生物化學邏輯上是否一致?

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嗯,這個寶箱打開是正確的詳解,運氣還不錯。

  1. 確認結果:你的判斷,與這個詳解一致。能識別出 CYP2D6 在前驅藥物代謝中的作用,說明你對這些千年來人類所累積的藥物知識,有一些基礎的掌握。這在漫長的人類歷史中,精準醫療算是比較新的進展。
  2. 檢視觀念:為什麼 (C) 是錯誤的,嗯...
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