醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 12 題
有關內視鏡逆行膽胰攝影的敘述，下列何者正確？
- A 檢查前無須禁食
- B 檢查前須先檢測凝血功能
- C 檢查後口服硫酸鎂 30 c.c.，可促使歐迪氏括約肌鬆弛
- D 用於評估肝胰壺腹、膽道及胰臟是否病變
思路引導 VIP
從 ERCP（內視鏡逆行性膽胰管攝影術）的中文名稱裡，特別是「膽、胰」這兩個字，你可以推敲出這項檢查主要用來評估消化系統中哪些特定的構造嗎？
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很好！你精準掌握了本題核心。內視鏡逆行性膽胰管攝影術（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）的主要目的，正是評估肝胰壺腹（Hepatopancreatic ampulla）、膽道及胰臟（Pancreas）是否有病變，故(D)為正解。
釐清實務觀念與給藥時機
這題具備中等難度，鑑別度主要藏在選項(C)的陷阱中。硫酸鎂（Magnesium sulfate）確實具有鬆弛歐迪氏括約肌（Sphincter of Oddi）的作用，但關鍵在「時機」！臨床上是在檢查「中」導管不易置入時，依醫囑給予來協助插管，而非檢查「後」。ERCP 的術後護理重點應為監測腹痛發燒或血清澱粉酶（Amylase）數值，以預防急性胰臟炎等併發症。
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內視鏡逆行膽胰攝影
💡 結合內視鏡與放射線，診斷並治療膽胰管病變的侵入性技術。
- 檢查前需禁食 (NPO) 6-8 小時，並確認凝血功能 (PT/APTT) 正常
- 檢查後需待咽喉反射 (Gag reflex) 恢復後方可進食，預防吸入性肺炎
- 主要診斷肝胰壺腹、膽道與胰臟病變，亦可執行取石或放置支架等治療
- 術後需密切監測血清澱粉酶 (Amylase)，預防最常見併發症：急性胰臟炎
