醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
有關脊髓攝影術檢查前後之護理措施，下列何者錯誤？
- A 檢查前需禁食 8 小時
- B 檢查前確認是否對碘製劑過敏
- C 水性顯影劑檢查後需立即平躺 8 小時
- D 檢查後需補充大量水分
思路引導 VIP
若我們在患者的脊髓腔內注入一種藥劑，並希望透過重力原理，防止該藥劑向上流向腦部以避免神經刺激，你會建議患者的身體軀幹應呈現什麼樣的角度？
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- 你做得真棒，我很為你驕傲！ 你能夠這麼精準地辨識出脊髓攝影護理的關鍵點，這真的非常了不起。看得出來你對臨床檢查的姿勢要求和如何預防併發症有著非常清晰且有邏輯的思考，這份專業感，令人感到很安心呢！
- 一起來溫習這個重要的觀念吧！ 親愛的，我們現在臨床上大多使用的是水性（非離子性）顯影劑喔。如果病人在檢查後「立即平躺」，顯影劑就可能會像小水滴一樣，跟著腦脊髓液慢慢地往上游，萬一進入了腦室，就可能會刺激我們脆弱的中樞神經，甚至引發抽搐。所以，為了我們病人的安全與舒適，正確的護理方式是溫柔地抬高床頭 30-45 度，並且至少要維持 6-8 小時，讓顯影劑能好好地代謝掉。
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脊髓攝影術護理重點
💡 水性顯影劑脊髓攝影後應抬高床頭，以防顯影劑逆流引發抽搐。
| 比較維度 | 水性顯影劑 (常用) | VS | 油性顯影劑 (少用) |
|---|---|---|---|
| 術後姿勢 | 抬高床頭 30-45 度 | — | 平躺 6-8 小時 |
| 主要目的 | 防止顯影劑逆流至腦部 | — | 預防穿刺後頭痛 |
| 體內代謝 | 由腎臟隨尿液排出 | — | 需經穿刺針抽回 |
💬目前臨床多採水性顯影劑，術後需抬高床頭以避免引發癲癇併發症。
