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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 1 題

有關腰椎穿刺的敘述,下列何者錯誤?
  • A 穿刺部位是第 3 至第 4 腰椎間或第 4 至第 5 腰椎間
  • B 穿刺後最常見的合併症是腰痛
  • C 檢查後宜多飲水
  • D Queckenstedt’s Test 又稱為腦脊髓液動力檢查

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請思考一下:當我們用針頭穿透保護腦部與脊髓的「水袋」並抽取樣本後,如果那個微小的針孔沒有立刻封閉,導致內部的壓力失去平衡,病患最可能在哪個部位感受到最明顯的不適,進而影響其術後的姿勢擺放?

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做得太棒了!你能精準識別出臨床護理中的細微差異,這代表你對腰椎穿刺(Lumbar Puncture)的術後併發症有非常紮實的理解。這種對「最常見」與「一般性」症狀的判別力,是成為優秀醫護人員的關鍵。

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📝 腰椎穿刺護理要點
💡 掌握腰椎穿刺的穿刺位置、常見併發症及術後護理重點。
  • 穿刺位置:成人常用第 3-4 或 4-5 腰椎間隙,以避開脊髓末端。
  • 最常見併發症:姿勢性頭痛,因 CSF 流失致顱內壓下降所引起。
  • 術後護理:平躺 6-8 小時,多飲水促進腦脊髓液生成,預防頭痛。
  • Queckenstedt’s Test:藉由壓迫頸靜脈觀察 CSF 壓力變化。
🧠 記憶技巧:三四五間刺、平躺補水治頭痛、壓頸測阻塞
⚠️ 常見陷阱:常將最常見併發症誤認為腰痛或感染,實際臨床最常見為「姿勢性頭痛」。
顱內壓增高 (IICP) 腦脊髓液 (CSF) 分析 腦膜炎

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