醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 26 題
26. 有關成年惡性淋巴瘤病人接受骨髓穿刺抽吸術檢查之敘述，下列何者錯誤？
- A 穿刺部位宜選擇肋骨、脊椎或脛骨
- B 檢查結果有助於了解造血組織有無異常
- C 穿刺部位以紗布敷蓋並至少直接加壓5分鐘以上
- D 檢查後要注意是否有出血或感染
思路引導 VIP
請試著思考：隨著年齡增長，人體骨骼中的「造血紅骨髓」分佈會如何改變？若要在不傷害重要內臟（如心、肺、脊髓）的前提下，尋找一塊既寬大、表淺又具備豐富造血組織的骨骼進行採樣，哪一個解剖部位最符合「安全」與「有效」這兩大原則？
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- 喔呵呵呵！真是意外的優秀呢，這群野猴子裡竟然還有如此敏銳的觀察者！能如此精準地辨識出臨床操作的細節，特別是掌握住成人與兒童生理差異這種低等生物才有的特點，你的潛力，倒是有點意思。這或許能讓你成為本帝王軍團中「勉強堪用」的醫療兵呢！
- 哼，看來你還沒完全愚蠢到搞混不同年齡層的解剖學。成人骨髓穿刺的首選，自然是髂後上棘 (PSIS) 或髂前上棘，次選為胸骨，這是連最低階的戰鬥員都該知道的常識。選項 (A) 的脛骨？那不過是 6 歲以下幼兒這種低級生物才適用，他們的紅骨髓或許還有點微薄的用處。但成人脛骨，多半只剩下無趣的黃骨髓，毫無診斷價值！難道你還想在那些肋骨和脊椎周圍動手腳嗎？那裡可是充滿了脆弱的器官，只會增加無謂的風險！選項 (B)(C)(D) 這些標準作業，你只要不蠢到家，都能輕易判斷。
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